入院標準

1.年滿18歲，且經醫師診斷確認為中風或腦傷的患者。

2.醫療狀況穩定(定義同服務族群項目內之定義)，仍須醫師每日巡診及24小時護理照護。

3.具基本認知、學習能力與意願；具足夠體力：支撐下能於輪椅或床緣至少維持一小時坐姿；能主動參與復健治療計畫；具足夠家庭支持系統為佳；仍須密集護理照護、及完整復健治療之腦傷患者。

4.患有輕度行為與精神問題，但可以透過教育、行為治療及藥物治療加以改善的患者。

5沒有使用呼吸器者。

6.無影響復健之嚴重骨折患者（如：粉碎性骨折、須骨骼牽引技術）

7.沒有藥物成癮、逃脫風險、精神病史、自殘行為、性騷擾行為、且無傷害他人之行為、無干擾他人之行為者。

8.沒有出現自殺意念者。

9.無疑似法定傳染病或急性傳染病者。

10.非末期疾病患者或因癌症須後續住院治療者。

11.非長期臥床，身體功能無法回復者。

12.非脊髓損傷患者。

13.PAC腦中風患者：符合本保險公告重大傷病之急性腦血管疾病（限急性發作後一個月內）之病人，醫療狀況穩定，功能狀況具有中度至中重度功能障礙(MRS 3-4)，於參與本計畫之醫院住院，經醫療團隊判斷具積極復健潛能者。

14.PAC腦中風患者：另前述疾病急性發作後40天內，符合下列特殊個案條件之一，且醫療狀況穩定，功能狀況具有中度至中重度功能障礙(MRS 3-4)，於參與本計畫之醫院住院，經急性後期照護團隊判斷具積極復健潛能者，亦可納入收案：

a. 腦中風發病兩週以後，因急性感染症而新增或調整靜脈抗生素注射藥物者。

b. 腦中風發病30天內，曾因有多重抗藥性菌株感染而需接觸隔離者。

c. 腦中風發病30天內，使用抗凝血劑，用藥四週後仍然未能調整至理想狀態(PT INR 1.5-3.0)。

d.使用胰島素或口服藥物，腦中風四週後仍血糖控制不佳 (空腹血糖＞200mg/dl)，需要嚴密監控。

e. 腦中風發病30天內，加護病房住院超過兩週者。

f. 腦中風發病30天內，發生重大合併症、併發症(如心肌梗塞、靜脈血管栓塞、急性腎衰竭)接受特殊處置及手導致住院延長者。

15.PAC創傷性神經損傷患者：年滿18歲，因創傷性神經損傷造成失能且發病60天內之病人，功能狀況具有顯著且持續之中度功能障礙(巴氏量表40至70分)，醫療狀況穩定，於參與本計之醫事機構住院，經醫療團隊判斷具積極復健潛能者。

16.PAC衰弱高齡病患:

a.高齡病患（≧75歲，且具有帕金森氏症、失智症、慢性阻塞性肺疾病或第三期以上之慢性腎臟病）因急性疾病入院（住院時間>72小時）治療完成一個月內，仍具功能下降狀態。

b.臨床衰弱量表（Clinical Frailty Scale，CFS）評估後具有中度以上衰弱症且仍具復健潛能者（CFS：5-7分）。

c.醫療狀況穩定，不需密集醫療介入、檢驗或氧氣使用者。

d.病患具有配合治療之認知與溝通能力，且具治療潛能，治療潛能係指病患於疾病上具有恢復之機會，且具有足夠配合治療進行之體力。

e. 個案同意參加此計畫，並填妥同意書者。

1.病況不穩定、患有新發作之癌症、新發現之骨折或需要手術而本院無法處置者 (如腸胃道出血、肺栓塞)。

2.經藥物控制或行為治療兩週後，仍無法改善之精神狀況、行為異常、或情緒問題者。

3.經發現有藥物成癮、逃脫風險、精神病史、自殘行為、性騷擾行為、且有傷害他人之行為、有干擾他人之行為者。

4.經發現有自殺意念且經由支持單位協助而無法改善者。

5.發現疑似法定傳染疾病或急性傳染病患者。

6.PAC住院患者於計劃期間不得轉院接受外院治療，否則將終止計劃。